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Entrevistador Virginia García: De acuerdo con los centros de control y prevención de enfermedades, 29 millones de individuos en Estados Unidos tienen diabetes, y si usted es uno de ellos, seguramente tendrá muchas preguntas en cuanto a cómo controlar mejor la enfermedad y así poder vivir un estilo de vida más saludable. Nuestra invitada de hoy es la doctora Karen Muchowski quien es médica certificada en medicina familiar y miembro del Staff Médico de Temecula, Valley Hospital. Doctora Muchowski, ¿qué pasa en el cuerpo, porqué no nos explica por favor, qué pasa desde el punto de vista fisiológico, qué es lo que sucede a niveles de azucares e insulina cuando comemos y como esto cambia cuando alguien tiene diabetes?

Karen Muchowski: Si, primero cuando el cuerpo está trabajando normalmente cuando una persona come, la comida va al estómago y por digestión es cambiado a azúcar, la azúcar va a la sangre y el páncreas ponga insulina por la sangre, y el trabajo de insulina es mover el azúcar de la sangre a todos los célidos, porque es la comida para célidos. Cuando personas tienen diabetes tipo dos lo que pasa es que tiene insuficiente insulina, o la insulina que tiene no trabaja muy bien, y por eso los niveles de azúcar de la sangre son más altos.

Entrevistador Virginia García: ¿Se sabe qué es lo que causa la diabetes tipo dos?

Karen Muchowski: Hay muchas cosas que pueden causar esta enfermedad, sabemos que hay factores genéticos, pues si su mamá tiene diabetes hay más riesgo que usted va tener también. Sabemos que hay algunos grupos étnicos que tienen más riesgo de tener diabetes, esos grupos son: nativo americano, latinoamericano y afroamericano, si es una persona con sobrepeso, o obesidad eso también es riesgo de tener diabetes. A veces hay medicamentos que podemos recetar a personas que puede causar diabetes, pero eso es raro.

Entrevistador Virginia García:¿Y quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes? Y aquí vale una aclaración para quienes nos están escuchando, porque no nos estamos refiriendo a la diabetes tipo uno, que en ocasiones puede aparecer de forma temprana en la juventud, y luego ser otra enfermedad, sino que estamos hablando de la diabetes tipo dos. Recientemente me hablaba de algunas personas por grupos étnicos o también por una historia genética o familiar, ¿pero hay alguien más que este en riesgo Doctora?

Karen Muchowski: Esas dos cosas son las más importantes creemos que las cosas genéticas, si tiene mamá, papá o un grupo étnico, eso es parte y también la otra cosa mayor es el peso.

Entrevistador Virginia García: Si alguien llega a su consultorio diciendo que cree tener algunos síntomas, ¿qué es lo que describirían exactamente? ¿Porque las personas pueden saber o intuir que son pre-diabéticas doctora? ¿Existe alguna banderita roja a la que deberíamos prestarle atención?

Karen Muchowski: Cuando personas tienen pre-diabetes no hay síntomas, y también cuando empieza a tener diabetes, si el diabetes es muy controlado, también no va tener síntomas, y eso es importante que necesita una cita con doctor, porque si tiene factores que puede tener diabetes necesita una prueba, porque muchas veces no hay síntomas. Si el diabetes no es muy controlado, es cuando personas tienen los síntomas como pérdida de peso y no quieren, que tienen sed todo el tiempo, necesitan orinar todo el tiempo.

Entrevistador Virginia García: ¿Cómo se diagnostica entonces la diabetes? Porque sabemos que existen exámenes de sangre que son los que miden los niveles de glucosa, que es mejor ayunar a la hora de hacer el físico anual, ¿pero cómo se sabe a ciencia cierta que alguien tiene diabetes o que es un paciente pre-diabético?

Karen Muchowski: Hay tres pruebas de sangre que podemos hacer, para ver si una persona tiene diabetes, la primera se llama hemoglobin A1, es una prueba que enseña a mirar los azucares por los seis semanas pasado y hay un nivel y si es más alto de ese nivel tiene diabetes, también puede hacer otro tipo de prueba de sangre el ayuno, y hay números y si está más arriba de esos números también tiene diabetes y finalmente hay una prueba donde bebe un líquido que tiene mucha azúcar y chequeamos el nivel del azúcar una hora y dos horas después, y esas son las tres cosas que podemos hacer.

Entrevistador Virginia García: ¿La gente actúa de manera defensiva doctora cuando escucha el diagnóstico? Si usted tiene que decirle a un paciente: "¿sabe qué? me parece que es pre-diabético o usted tiene diabetes", ¿qué es lo primero que usted como doctora les dice para que tomen control de esta nueva situación en sus vidas y la sepan manejar mejor?

Karen Muchowski: Pues las instrucciones para las personas que tienen pre-diabetes son lo mismo que para las personas que tienen diabetes, aparte de medicamento, las tres cosas que hablamos con personas son cambios en el estilo de vida, y eso es más ejercicio, que siga una dieta diabética, y que si está con sobrepeso o si tiene obesidad, que baje de peso.

Entrevistador Virginia García: Hablando de dieta Doctora Muchowski, cuando la gente escucha hablar de carbohidratos, lo asocia de inmediato con algo terrible, terrible si uno es pre-diabético de repente, pero no todos los carbohidratos son malos, ¿correcto?, ¿porqué no nos explica un poquito más, como es que la dieta afecta o impacta un cuadro diabético?

Karen Muchowski: Los carbohidratos es un grupo de comida, que cuando come puede subir el azúcar en la sangre, pero hay algunos carbohidratos que son simples, y esos son los que pueden subir el azúcar más rápidamente, ejemplos de esos son papas y arroz y tortillas, si puede comer carbohidratos que son más complejos, eso va subir el azúcar menos y ejemplo de eso es como pasta integral de trigo y legumbres y esos van a subir el azúcar menos.

Entrevistador Virginia García: ¿Y dónde entran las grasas en esta explicación doctora o incluso el alcohol? Porque me da la sensación de que no nos damos cuenta de que el alcohol también es azúcar entrando al organismo pero que se comporta de manera diferente cuando lo procesa. ¿Cómo nos relacionamos con todos estos otros grupos alimenticios?

Karen Muchowski: Los otros grupos son proteínas y grasa, y ese grupo de comida tiene un índice glucémico que es más bajo. El índice glucémico es algo que enseña que rápidamente una comida puede subir el azúcar, pues proteína y grasa suben el azúcar menos rápidamente que carbohidratos, el alcohol es un carbohidrato y eso sube el azúcar rápidamente.

Entrevistador Virginia García: ¿Con qué frecuencia debe entonces un diabético monitorear sus niveles de azúcar en la sangre?

Karen Muchowski: Eso es algo controversial ahora. Muchos años pasados cada persona que tenía la diabetes necesita checar el azúcar, pero los estudios enseñan, que uno: eso no ha afectado los resultados, y dos: que los papelitos y todo eso para hacer las pruebas son muy caras, y tres: que eso duele. Y por eso ahora hacemos eso a veces cuando las personas primero tienen diabetes, ayuda a personas a entender como comidas pueden subir el azúcar, y también podemos usar con personas que necesitan insulina.

Entrevistador Virginia García: Hablando de medicamentos, ¿la insulina siempre va ser parte del vocabulario y práctica de todos los pacientes con diabetes?

Karen Muchowski: No, la insulina solamente usamos en personas que tienen diabetes severo o en personas que estamos usando otros medicamentos y no el resultado que están teniendo está muy controlado.

Entrevistador Virginia García: Hay otros trastornos también que van generalmente acompañando a la diabetes, la salud de los pies se ve afectada, hay que hacerse exámenes de la vista más seguido, hay heridas que no cicatrizan como antes, la presión arterial tiende a ser más elevada, hay que tener más cuidado con la salud coronaria, ¿qué le indica a sus pacientes a la hora de monitorear estos otros detalles importantes de la salud?

Karen Muchowski: Si, cuando estoy hablando con pacientes lo que digo es que cada lugar que tiene una arteria en el cuerpo es un lugar que puede tener tratamiento por el diabetes. Y por eso personas que tienen diabetes tienen más riesgo de tener accidente cerebral y más ataques del corazón, también insuficiencia renal y... pero lo que es importante que también entiendan es que si el diabetes es bien controlado, el riesgo de tener ese dañamiento baja mucho.

Entrevistador Virginia García: Si pudiera darnos un consejo final en cuanto a estilo de vida, control de la enfermedad, o incluso la prevención de la diabetes, ¿qué le gustaría doctora que la gente supiera en cuanto a prevención o a vivir con la enfermedad y sus síntomas?

Karen Muchowski: Es importante que personas entiendan que las cosas básicas ayudan mucho para el diabetes, el ejercicio, siguiendo una dieta diabética, y si el peso es, si se está con sobrepeso u obesidad, bajar de peso, esas tres cosas puede ayudar a prevenir diabetes, si tiene pre-diabetes y puede ayudar a controlar el diabetes si tiene diabetes tipo dos.

Entrevistador Virginia García: Coméntenos por favor, ¿porqué deberían venir a Temecula Valley Hospital para su evaluación y tratamiento de diabetes?

Karen Muchowski: El Hospital de Temecula Valley es un hospital que sí ve a la comunidad, entiende que personas necesitan instrucción sobre sus enfermedades y que eso ayuda a controlar las enfermedades y por eso está haciendo un programa de podcast para ayudar a pacientes.

Entrevistador Virginia García: Muchas gracias Doctora Muchowski por habernos acompañado hoy, es realmente importante que la gente puede escuchar y aprender de estos consejos de cambios en el estilo de vida y comportamientos que nos ofreció hoy, gracias por compartir parte de su conocimiento con nosotros. Usted está escuchando TVH chat with Temecula Valley Hospital. Para más información por favor visite www.temeculavalleyhospital.com, una vez más www.temeculavalleyhospital.com. Los doctores ahí son practicantes independientes, es decir, que no son empleados ni agentes pagos de Temecula Valley Hospital, por esta razón, el hospital no será responsable de las acciones o tratamientos provistos por los doctores que ahí se desempeñan. Soy Virginia García. Gracias por escucharnos.